News Posts For Dr. Meenakshi Jain MD., FACOG., MBBS

الأخبارDr. Meenakshi Jain MD., FACOG., MBBS

Axonics for Urinary and Fecal Incontinence 7 المحاور العصبية لسلس البول والبراز 7
 
I am dedicated to providing outstanding clinical care and want to ensure that my patients are aware of the latest treatment options available for female pelvic medicine. I’m excited to announce that I’m offering The Axonics System for treatment of bladder and bowel incontinence. This system has revolutionized the treatment of these conditions. You may be a candidate for this new advanced therapy if you have any of the following symptoms:
 
  • Frequent or uncontrollable urges to go to the bathroom
  • Leaking urine before you reach the bathroom
  • Experiencing frequent leaks
  • Difficulty fully emptying your bladder
  • Inability to control your bowel movements
If you are receiving treatment for these symptoms already and are not satisfied with the results, this treatment option may be an option for you.
 
The Axonics Therapy, provides gentle stimulation to the nerves that control the bladder and bowel. This stimulation can restore normal control of the bladder and bowel, resulting in symptom improvement. The therapy provides significant advancements by offering:
 
  • A short evaluation period that lets you experience first-hand if this therapy works for you
  • The potential for long-term symptom relief– the system is designed to provide therapy for a minimum of 15 years
  • The ability to undergo an MRI without any concerns
 
I am proud to be a Axonics Center of Excellence, a recognition for my expertise in having successfully treated many patients with Axonics Therapy. If you are interested in speaking with me to see if Axonics Therapy is right for you, message me to schedule an appointment. 
 
 

أنا ملتزم بتقديم رعاية سريرية متميزة وأريد التأكد من أن مرضاي على دراية بأحدث خيارات العلاج المتاحة لطب الحوض الأنثوي. يسعدني أن أعلن أنني أعرض نظام Axonics لعلاج سلس البول في المثانة والأمعاء. لقد أحدث هذا النظام ثورة في علاج هذه الحالات. قد تكون مرشحًا لهذا العلاج المتقدم الجديد   إذا كان لديك أي من الأعراض التالية:

  • حوافز متكررة أو لا يمكن السيطرة عليها للذهاب إلى الحمام
  • تسرب البول قبل الوصول إلى الحمام
  • تعاني من تسريبات متكررة
  • صعوبة إفراغ المثانة بالكامل
  • عدم القدرة على التحكم في حركات الأمعاء

إذا كنت تتلقى علاجًا لهذه الأعراض بالفعل ولم تكن راضيًا عن النتائج ، فقد يكون خيار العلاج هذا خيارًا لك.

يوفر العلاج المحاور العصبية تحفيزًا لطيفًا للأعصاب التي تتحكم في المثانة والأمعاء. يمكن لهذا التحفيز استعادة السيطرة الطبيعية على المثانة والأمعاء ، مما يؤدي إلى تحسن الأعراض. يوفر العلاج إنجازات مهمة من خلال تقديم:

  • فترة تقييم قصيرة تتيح لك تجربة مباشرة إذا كان هذا العلاج مناسبًا لك
  • إمكانية تخفيف الأعراض على المدى الطويل - تم تصميم النظام لتوفير العلاج لمدة لا تقل عن 15 عامًا
  • القدرة على الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي دون أي مخاوف

أنا فخور بكوني مركزًا متميزًا في مجال المحاور ، تقديرًا لخبرتي في علاج العديد من المرضى بنجاح باستخدام العلاج المحاور. إذا كنت مهتمًا بالتحدث معي لمعرفة ما إذا كان العلاج بالمحور العصبي مناسبًا لك ، أرسل لي رسالة لتحديد موعد.

Waiting For Comments في انتظار التعليقات
Telemedicine consultations with Dr Meena Jain استشارات التطبيب عن بعد مع الدكتورة مينا جاين
Telemedicine With Dr Meena Jain
During this unprecedented crisis, I would llike all my patients to know that I am available for a video consultaion on Kaigie.com.
Please call my office at 7273432568 to schedule the appointment
Thank you
Stay safe and please follow all the social distancing guide lines
sincerely ,
Meena Jain MD., FAC

التطبيب عن بعد مع الدكتورة مينا جاين

خلال هذه الأزمة غير المسبوقة ، أود أن يعرف جميع مرضاي أنني متاح لاستشارة فيديو على موقع Kaigie.com.
يرجى الاتصال بمكتبي على 7273432568 لتحديد موعد
شكرا لك
ابق آمنًا ويرجى اتباع جميع خطوط دليل التباعد الاجتماعي
بإخلاص ،
Meena Jain MD.، FAC

Waiting For Comments في انتظار التعليقات
Uterus transplantation for absolute uterine factor infertility... زرع الرحم لعقم الرحم المطلق ...
 
MASTER CLASS
Uterus transplantation for absolute uterine factor infertility
Publish date: January 27, 2021
By 
Charles E. Miller, MD

 
 
 
Until the advent of uterus transplantation, there was no restorative procedure available to a woman presenting with an absent uterus or nonfunctioning uterus; that is, absolute uterine factor infertility (AUFI). It is estimated that 1 in 500 women of childbearing age are affected by AUFI.1,2 An absent uterus may be secondary to uterine agenesis or Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome (MRKH), which occurs in 1 in 4,500 women.3,4 (Because women with MRKH have a normal karyotype, their children can be normal, without urogenital malformations.5)
Dr. Charles E. Miller, a minimally invasive gynecologic surgeon in Naperville, Ill., and a past president of the AAGL.
Dr. Charles E. Miller
Given the fact that roughly 240,000 hysterectomies are performed in the United States each year for women aged under 44 years, hysterectomy is the most common cause of acquired AUFI.6AUFI may also be secondary to a uterus that will not support a viable pregnancy; that is, a nonfunctional uterus. In this case, medical or surgical treatment is impossible to enable normal physiological uterine function to produce a successful pregnancy. Causal factors include Müllerian anomalies, severe intrauterine adhesions/Asherman syndrome, uterine fibroids not amendable to surgical therapy, and radiation injury not responsive to medical therapy.
Prior to uterus transplantation, parenthood could only be achieved via adoption, foster parenting, or gestational carrier. While utilizing a gestational carrier is legal in most U.S. states, most countries of western Europe as well as Brazil and Japan, to name a few, do not allow the use of gestational carriers. For some women, moreover, the desire is not only to have a baby, but to carry a child as well.
For this edition of the Master Class in Gynecologic Surgery, I have enlisted the assistance of Rebecca Flyckt, MD, division chief of reproductive endocrinology and infertility at University Hospitals Cleveland Medical Center and associate professor at Case Western Reserve University, Cleveland, and Elliott D. Richards, MD, director of reproductive endocrinology and infertility research at the Cleveland Clinic, to discuss the current and future state of uterus transplantation.
Dr. Flyckt and Dr. Richards have both contributed to the uterus transplantation team at the Cleveland Clinic and are founding members of the U.S. Uterus Transplant Consortium. They are well published in the field of minimally invasive gynecology and reproductive endocrinology and infertility. It is truly a pleasure to welcome them both to this edition of the Master Class in Gynecologic Surgery.
References
1. Fertil Steril. 2014 May;101(5):1228-36.
2. Acta Biomater. 2014 Dec;10(12):5034-42.
3. Hum Reprod Update. Mar-Apr 2001;7(2):161-74.
4. Obstet Gynecol Surv. 2000 Oct;55(10):644-9.
5. Fertil Steril. 1997 Feb;67(2):387-9
6. Am J Public Health. 2003 Feb;93(2):307-12.
Dr. Miller is professor of obstetrics & gynecology in the department of clinical sciences, Rosalind Franklin University, North Chicago, and director of minimally invasive gynecologic surgery at Advocate Lutheran General Hospital, Park Ridge, Ill. Dr. Miller reported that he has no disclosures relevant to this Master Class. Email him at obnews@mdedge.com.

فئة رئيسية

زرع الرحم لعقم عامل الرحم المطلق

تاريخ النشر: 27 يناير 2021

بواسطة

تشارلز إي ميلر ، دكتوراه في الطب

حتى ظهور عملية زرع الرحم ، لم يكن هناك إجراء تصالحي متاح للمرأة التي تعاني من غياب الرحم أو الرحم الذي لا يعمل ؛ أي العقم المطلق لعامل الرحم (AUFI). تشير التقديرات إلى أن 1 من كل 500 امرأة في سن الإنجاب تتأثر بـ AUFI .1،2 قد يكون الرحم الغائب ثانويًا بسبب عدم تكوّن الرحم أو متلازمة ماير-روكيتانسكي-كوستر-هاوزر (MRKH) ، والتي تحدث في 1 من 4500 امرأة. ، 4 (لأن النساء المصابات بـ MRKH لديهن نمط نووي طبيعي ، يمكن أن يكون أطفالهن طبيعيين ، بدون تشوهات في الجهاز البولي التناسلي. 5)

Dr. Charles E. Miller, a minimally invasive gynecologic surgeon in Naperville, Ill., and a past president of the AAGL.

دكتور تشارلز إي ميلر

بالنظر إلى حقيقة أن ما يقرب من 240،000 عملية استئصال الرحم يتم إجراؤها في الولايات المتحدة كل عام للنساء اللائي تقل أعمارهن عن 44 عامًا ، فإن استئصال الرحم هو السبب الأكثر شيوعًا لـ AUFI.6AUFI المكتسبة قد يكون أيضًا ثانويًا للرحم الذي لن يدعم الحمل. وهذا هو ، رحم لا يعمل. في هذه الحالة ، يكون العلاج الطبي أو الجراحي مستحيلًا لتمكين وظيفة الرحم الفسيولوجية الطبيعية لتحقيق حمل ناجح. تشمل العوامل السببية حالات شذوذ مولر ، والالتصاقات الحادة داخل الرحم / متلازمة أشرمان ، والأورام الليفية الرحمية التي لا يمكن تعديلها للعلاج الجراحي ، والإصابة الإشعاعية التي لا تستجيب للعلاج الطبي.

قبل زرع الرحم ، لا يمكن تحقيق الأبوة إلا عن طريق التبني ، أو التبني ، أو الحمل. في حين أن استخدام حامل الحمل أمر قانوني في معظم الولايات الأمريكية ، فإن معظم دول أوروبا الغربية وكذلك البرازيل واليابان ، على سبيل المثال لا الحصر ، لا تسمح باستخدام حاملات الحمل. علاوة على ذلك ، بالنسبة لبعض النساء ، لا تقتصر الرغبة في إنجاب طفل فحسب ، بل في حمل طفل أيضًا.

في هذا الإصدار من فئة الماجستير في جراحة أمراض النساء ، طلبت المساعدة من ريبيكا فلايكت ، دكتوراه في الطب ، رئيس قسم أمراض الغدد الصماء التناسلية والعقم في مستشفيات الجامعة بمركز كليفلاند الطبي وأستاذ مشارك في جامعة كيس ويسترن ريزيرف ، كليفلاند ، وإليوت د. ريتشاردز ، مدير طب الغدد الصماء التناسلية وبحوث العقم في كليفلاند كلينك ، لمناقشة الحالة الحالية والمستقبلية لزراعة الرحم.

ساهم كل من الدكتور فلايكت والدكتور ريتشاردز في فريق زراعة الرحم في كليفلاند كلينيك وهما عضوان مؤسسان في اتحاد زراعة الرحم في الولايات المتحدة. تم نشرها بشكل جيد في مجال أمراض النساء طفيفة التوغل والغدد الصماء التناسلية والعقم. إنه لمن دواعي سروري حقًا أن أرحب بهما في هذه النسخة من فئة الماجستير في جراحة النساء.

المراجع

1. Fertil Steril. 2014 مايو ؛ 101 (5): 1228-36.

2. اكتا بيوماتر. 2014 ديسمبر ؛ 10 (12): 5034-42.

3. همهمة تحديث ريبرود. مارس-أبريل 2001 ؛ 7 (2): 161-74.

4. Obstet Gynecol Surv. 2000 أكتوبر ؛ 55 (10): 644-9.

5. Fertil Steril. 1997 فبراير ؛ 67 (2): 387-9

6. Am J الصحة العامة. 2003 فبراير ؛ 93 (2): 307-12.

الدكتور ميلر هو أستاذ التوليد وأمراض النساء في قسم العلوم السريرية ، جامعة روزاليند فرانكلين ، شمال شيكاغو ، ومدير الجراحة النسائية طفيفة التوغل في مستشفى Advocate Lutheran العام ، بارك ريدج ، إلينوي. أفاد الدكتور ميلر أنه ليس لديه إفصاحات ذات الصلة بهذه الفئة الرئيسية. أرسله بالبريد الإلكتروني على obnews@mdedge.com .

Waiting For Comments في انتظار التعليقات
FDA issues new NSAIDs warning for second half of pregnancy تصدر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذيرًا جديدًا من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية للنصف الثاني من الحمل
NEWS FROM THE FDA/CDC
FDA issues new NSAIDs warning for second half of pregnancy
Publish date: October 16, 2020
By 
Damian McNamara

 
 
 
The U.S. Food and Drug Administration released new warnings Oct. 15 that most nonsteroidal anti-inflammatory agents (NSAIDs) carry an elevated risk for kidney complications in unborn children when taken around weeks 20 or later in pregnancy.
Citing newly available research, the agency states the risk of low amniotic fluid (known as oligohydramnios) can occur, which in turn can cause rare but serious kidney problems in the offspring. Pregnancy complications also can result.
The FDA action expands on earlier warnings about agents in this drug class, which the FDA previously cautioned about taking after week 30 of pregnancy because of heart-related risks.
Manufacturers of both over-the-counter and prescription NSAIDs – including ibuprofennaproxendiclofenac, and celecoxib – will be required to update their labeling with the new warning.
Low-dose (81-mg) aspirin is excluded from this warning.
“Low-dose aspirin may be an important treatment for some women during pregnancy and should be taken under the direction of a healthcare professional,” the agency stated in a news release.
“It is important that women understand the benefits and risks of the medications they may take over the course of their pregnancy,” Patrizia Cavazzoni, MD, acting director of FDA’s Center for Drug Evaluation and Research, states in the release. “To this end, the agency is using its regulatory authority to inform women and their healthcare providers about the risks if NSAIDs are used after around 20 weeks of pregnancy and beyond.”
Oligohydramnios can arise quickly – in as little as 2 days – or weeks after starting regular NSAID use in this patient population. The condition usually resolves if a pregnant woman stops taking the NSAID, the agency notes.
If a health care provider believes NSAIDs are necessary between about 20 and 30 weeks of pregnancy, use should be limited to the lowest effective dose and shortest duration possible, the Drug Safety Communication notes.
As a reminder, health care professionals and patients should report side effects from NSAIDs to the FDA’s MedWatch program.
A version of this article originally appeared on Medscape.com.

أخبار من FDA / CDC

تصدر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذيرًا جديدًا من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية للنصف الثاني من الحمل

تاريخ النشر: 16 أكتوبر 2020

بواسطة

داميان مكنمارا

أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذيرات جديدة في 15 أكتوبر / تشرين الأول مفادها أن معظم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) تحمل خطرًا مرتفعًا للإصابة بمضاعفات الكلى عند الأطفال الذين لم يولدوا بعد عند تناولها في حوالي الأسبوع 20 أو بعد ذلك من الحمل.

نقلاً عن الأبحاث المتوفرة حديثًا ، تشير الوكالة إلى احتمال حدوث انخفاض في السائل الأمنيوسي (المعروف باسم قلة السائل السلوي) ، والذي بدوره يمكن أن يسبب مشاكل كلى نادرة ولكنها خطيرة في النسل. يمكن أن تحدث مضاعفات الحمل أيضًا.

يتوسع إجراء إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في التحذيرات السابقة حول العوامل في فئة الأدوية هذه ، والتي حذرت إدارة الأغذية والعقاقير سابقًا من تناولها بعد الأسبوع الثلاثين من الحمل بسبب المخاطر المرتبطة بالقلب.

سيُطلب من الشركات المصنعة لكل من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تصرف بدون وصفة طبية والوصفات الطبية - بما في ذلك الإيبوبروفين والنابروكسين والديكلوفيناك والسيليكوكسيب - تحديث الملصقات مع التحذير الجديد.

يستثنى من هذا التحذير جرعة منخفضة منالأسبرين (81 مجم).

وذكرت الوكالة في بيان صحفي أن "جرعة منخفضة من الأسبرين قد تكون علاجًا مهمًا لبعض النساء أثناء الحمل ويجب تناولها تحت إشراف أخصائي رعاية صحية".

"من المهم أن تفهم النساء فوائد ومخاطر الأدوية التي قد يتناولنها خلال فترة حملهن" ، صرحت باتريسيا كافازوني ، مديرة مركز أبحاث وتقييم الأدوية التابع لإدارة الغذاء والدواء في البيان. وتحقيقا لهذه الغاية ، تستخدم الوكالة سلطتها التنظيمية لإبلاغ النساء ومقدمي الرعاية الصحية عن المخاطر إذا تم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بعد حوالي 20 أسبوعًا من الحمل وما بعده.

يمكن أن يظهر Oligohydramnios بسرعة - في أقل من يومين - أو أسابيع بعد بدء الاستخدام المنتظم لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في هذه المجموعة من المرضى. تلاحظ الوكالة أن الحالة تزول عادة إذا توقفت المرأة الحامل عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

إذا كان مقدم الرعاية الصحية يعتقد أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ضرورية بين حوالي 20 إلى 30 أسبوعًا من الحمل ، فيجب أن يقتصر الاستخدام على أقل جرعة فعالة وأقصر مدة ممكنة ، وفقًا لملاحظات اتصال سلامة الأدوية .

للتذكير ، يجب على أخصائيي الرعاية الصحية والمرضى الإبلاغ عن الآثار الجانبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى برنامج MedWatch التابع لإدارة الغذاء والدواء.

ظهرت نسخة من هذا المقال في الأصل على Medscape.com .

Waiting For Comments في انتظار التعليقات
Telemedicine with Dr Meena Jain التطبيب عن بعد مع الدكتورة مينا جاين
During this unprecedented crisis, I would llike all my patients to know that I am available for a video consultaion on Kaigie.com.
Please call my office at 7273432568 to schedule the appointment
Thank you
Stay safe and please follow all the social distancing guide lines
sincerely ,
Meena Jain MD., FACOG., MBBS

خلال هذه الأزمة غير المسبوقة ، أود أن أحب جميع مرضاي لمعرفة أنني متاح لاستشارة فيديو على Kaigie.com.

يرجى الاتصال بمكتبي على 7273432568 لتحديد موعد

شكرا لكم

ابق آمنا ويرجى اتباع جميع خطوط إرشاد المسافات الاجتماعية

بإخلاص ،

MD Minaa Jain، FACOG.، MBBS

NewsPicLandScape
NewsPicDiv news post image
Waiting For Comments في انتظار التعليقات
Axonics implant for treatment of Urinary and bowel incontinence زرع محاور عصبية لعلاج سلس البول والأمعاء
Axonics implant got FDA approval in USA about three months ago for Urinary incontinence , OAB , nonobstructive utinary retention, and Feval incontinence . 
I have personally used it on about 15 patients and have had excellent results 
It is the size of a USB , placed under the skin in buttock area, not visible at all , lasts for 15 years , is Full body MRI compatible , and is rechargeable 
I am extremely pleased 
For further information please go on my page on kaigir 
Attached  is a video of a very satisfied patient
thanks
meena jain  

حصلت عملية زرع Axonics على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير في الولايات المتحدة الأمريكية منذ حوالي ثلاثة أشهر من أجل سلس البول ، OAB ، احتباس ظهاري غير معقم ، وسلس Feval.
لقد استخدمت شخصيا حوالي 15 مريضا وحصلت على نتائج ممتازة

إنه حجم USB ، يوضع تحت الجلد في منطقة الأرداف ، غير مرئي على الإطلاق ، ويدوم لمدة 15 عامًا ، وهو متوافق مع التصوير بالرنين المغناطيسي لكامل الجسم ، ويمكن إعادة شحنها

أنا سعيد للغاية

لمزيد من المعلومات ، يرجى الدخول على صفحتي على كايغر

المرفقة هي فيديو لمريض راضٍ للغاية

شكر

مينا جاين

Waiting For Comments في انتظار التعليقات
Flu shots in pregnancy إنفلونزا الطلقات في الحمل

Should I give the flu shot to my pregnant patients?
November 22, 2017
By ,
Putting the new study in context of other research
THE RECOMMENDATION....
We continue to encourage you to advocate for influenza vaccination in your practice based on the compelling evidence that benefits outweigh risks, and that these discussions form the basis for informed decisions by your patients.  Further information from ACOG at this https://immunizationforwomen.org/2017-2018-influenza-season may be helpful.

يجب أن أعطي الانفلونزا النار لمرضاي الحوامل؟

22 نوفمبر 2017

من قبل ،

وضع الدراسة الجديدة في سياق أبحاث أخرى

التوصية....

نحن نواصل تشجيعكم على الدعوة للتطعيم ضد الأنفلونزا في الممارسة الخاصة بك بناء على أدلة مقنعة على أن الفوائد تفوق المخاطر، وأن هذه المناقشات تشكل الأساس لقرارات مستنيرة من قبل المرضى الخاص بك. مزيد من المعلومات من أكوغ في هذا https//immunizationforwomen.org/2017-2018-influenza-season قد تكون مفيدة.

Waiting For Comments في انتظار التعليقات
Comments تعليقات
poster image
Alan Abrams 05/29/2018 11:25 PM EDT
Great Post.
NA
Endosee...An excellent tool for Office hysteroscopy..I love it... إندوسي ... أداة ممتازة ل هيستيروسكوبي مكتب ... أنا أحب ذلك ...
 
 
 
 
 
In the evaluation of abnormal uterine bleeding (AUB)

 
 
Make direct visualization with Endosee®
part of your first step in diagnosing AUB
 
Endosee gives you point-of-care visualization in just seconds: at a patient's first visit, or any time endometrial biopsy is considered.
 
Allows you to indentify uterine focal pathology more accurately than endometrial biopsy alone¹, transvaginal ultrasound, or saline infusion sonohysterography².
 
Handheld, portable, cordless system is quick to set up in any room at any time. Average procedure time is less than 3 minutes.
 
¹ Garcia A. OBG Manage. 2013;25:44-48.
 
² Grimbizis GF, Tsolakidis D, Mikos T, et al. Fertil Steril. 2010;94:2721-2725
 

 
 
 
 
Endosee Features

 
 • All-in-one handheld, and cordless system
 
 • Fast and easy setup, requiring minimal staff training
 
 
 
 • Reusable handset
 
 • Affordable, single-use sterile cannula
 
 
 
 
 
 
Does Your Office Use
Endosee Yet?
 
 


 
 



CooperSurgical Inc.
 
75 Corporate Drive
 
Trumbull, CT 06611 USA

في تقييم نزيف الرحم غير طبيعي (الجامعة الأميركية في بيروت)

جعل التصور المباشر مع Endosee®
جزء من خطوتك الأولى في تشخيص الجامعة الأميركية في بيروت

إندوسي يمنحك نقطة من الرعاية التصور في ثوان معدودة: في أول زيارة للمريض، أو أي خزعة وقت الرحم يعتبر.

يسمح لك ل إندستيفي الرحم علم الأمراض البؤري أكثر دقة من خزعة بطانة وحده¹، الموجات فوق الصوتية عبر المهبل، أو المالحة ضخ sonohysterography².

نظام محمول، محمول، لاسلكية سريعة الإعداد في أي غرفة في أي وقت. متوسط ​​وقت الإجراء أقل من 3 دقائق.

¹ غارسيا A. أوبغ إدارة. 2013؛ 25: 44-48.

² غريمبيزيس غف، تسولاكيديس D، ميكوس T، إت آل. فرتيل ستيريل . 2010، 94: 2721-2725

ميزات إندوسي

• الكل في واحد المحمولة، ونظام لاسلكي

• إعداد سريع وسهل، والتي تتطلب الحد الأدنى من تدريب الموظفين

• الهاتف القابل لإعادة الاستخدام

• معقولة، واحدة-- استخدام قنية معقمة

هل يستخدم مكتبك
إندوسي حتى الآن؟





شركة كوبرسورجيكال

75 محرك الشركات

ترومبول، كت 06611، الولايات المتحدة الأمريكية

Waiting For Comments في انتظار التعليقات
A repeat about Endometriosis, but worth the effort....connection between Endometriosis and Ovarian cancer تكرار حول بطانة الرحم، ولكن يستحق الجهد .... اتصال بين بطانة الرحم وسرطان المبيض
A repeat about Endometriosis, but worth the effort.
03/20/2017 9:31 PM posted by Dr. Meenakshi Jain
“Does this mean we have to take endometriosis seriously now?” I guess we do .......
10/23/2016 7:56 PM posted by Dr. Meenakshi Jain
  1.  “Does  this mean we have to take endometriosis seriously now?”                           Farr Nezhat, M.D., St. Luke’s-Roosevelt Hospital Center, New York city, and colleagues have published an excellent review on
The relationship of endometriosis (endo) and ovarian cancer in the
November, 2008, issue of
Fertility and Sterility
(Vol. 90, No. 5).
Nezhat became a gyn oncologist (physician specializing in gynecologic cancers) after becoming interested in how endometriomas (endometriosis cysts) develop and then sometimes further develop into ovarian cancer.
The Endometriosis Association is grateful for Farr Nezhat’s continuing interest and work to bring endo and ovarian cancer to the attention of physicians who, no doubt like many patients, do not want to know that endometriosis can be a risk factor for such a deadly cancer.
(In the Endometriosis Association’s Vol. 28, No. 6 newsletter, summaries were given for four recent studies that found an increased risk for endocrine, ovarian, kidney, thyroid, brain, breast and colon cancers, and non-Hodgkin’s lymphoma and melanoma.)
Nezhat’s review article is thorough, covering what’s known about endo and ovarian cancer links, including the fact that endo is associated with a chronic inflammatory state, known to be a riskfor cancer.* Dr. Nezhat and his colleagues also provide an excellent review of the immune and endocrine dysfunction elements of endo and how that may play into the development of cancer. Recent endo-cancer studies are described — the growing number of these alone should alert healthcare providers about the link between endo and cancer. Studies are again finding that the appearance of cancer, is on average, at a younger age in women with endo than in women without, which means we must be all the more vigilant for our health or that of family members since physicians won’t be expecting these cancers in younger women. These studies also have been finding that women with long-standing endometriosis have higher risk.
Unfortunately, the article fails to note that dioxin, now being linked so strongly to endo, is a potent cancer-causing agent.**Of all the cancers for which women with endo are at greater risk, the most deadly is ovarian. The most common types of ovarian cancer rising from endo are endometrioid (60 percent) and clear cell (15 percent). Nezhat notes that “about 60 to 80 percent of cases of endometrioid endometriosis-associated ovarian cancers arise in the presence of atypical endometriosis.” This important observation begs the question, why aren’t surgeons more vigilant about sending tissue samples to the pathology lab to determine if they are atypical so that those at greatest risk could be watched more closely?
Another way to look at the risk: “Several studies support the pathologic malignant transition of endometriosis in about 5 to 10 percent of women found to have ovarian endometriomas at surgery versus 1.5 percent in the general population.” It is often noted by practitioners that the risk for ovarian cancer is small, but it is likely they are thinking of the overall population versus those at much higher risk, that is, women with endo. Five to ten percent of women with endo at risk for a highly deadly cancer is not a small number.
On the plus side, Nezhat and colleagues note that some of the studies found that women with endo were diagnosed with ovarian cancer earlier than women without endo and therefore had somewhat better survival. Endometriosis is indeed the great teacher to be vigilant for our health.
Nezhat and his colleagues conclude that “the malignant potential of endometriosis holds serious implications for management, such as the need for earlier and more meticulous surgical                 intervention for complete disease treatment.” The authors also note, “special consideration should be given toward bilateral oophorectomy[removal of both ovaries] in women with endometriosis undergoing hysterectomy near the age of menopause, especially those with a history of infertility, a family history of ovarian and breast cancer, or ovarian hyperovulation stimulation.” ***
A sure sign of the growing awareness in medicine generally of endometriosis is a review article by Endometriosis Association Advisor, Serdar Bulun, M.D., in the
New England Journal of Medicine
(360;
3). Dr. Bulun is the scientist who headed up the team discovering that endometriosis makes its own estrogen (estrogen is also produced in fat and skin tissue as well as from the ovaries), and discovered important scientific information leading to the potential use down the road of aromatase inhibitors for treatment of endo.****
Dr. Bulun’s article provides an extensive, in-depth discussion on the role of various hormones in endo. Most interesting in his article is a model of how impact on the female embryo by genetic influences or environmental toxins (“epigenetics”) could cause molecular abnormalities predisposing girls and women to endometriosis. His article elucidates many of the hormonal complexities in endo and makes the old thinking — that estrogen simply caused the growth of the disease and progesterone reduced the growth — seem incredibly simplistic.
Also, we now see the new emphasis being placed, not only in his article but elsewhere, on prostaglandins in endometriosis. It was well known more than twenty years ago that an imbalance of prostaglandins played a major role in promoting inflammation an pain but the field was all but abandoned for many years, at least as it related to endometriosis. “Endometriotic stromal cells produce large quantities of prostaglandin E2, which induce local estrogen biosynthesis and pelvic pain,” Bulun notes.*Often women with endo and healthcare providers ignore the all-important immune dysfunction and inflammation in endo while focusing almost exclusively on the lesions. Many women utilizeimmune-modulating approaches, perhaps along with gyn approaches, to achieve better health. Endometriosis Association books cover some of these approaches including immunotherapy, atopic disease management (allergy, asthma, and eczema), preventative approaches, and nutritional approaches that help reduce the load on the immune system. Dioxin is also a potent inflammatory agent.
**Another, more surprising, risk factor for ovarian cancer was uncovered by Endometriosis Association Advisor Roberta Ness, M.D.,M.P.H., TX, who has published her studies showing that danazol, thedrug used so often in the 80s for endo, increases the risk for ovarian cancer. Lupron did not increase risk in her studies.
***Information on ovarian cancer symptoms and a short article by Dr. Nezhat appears in the Endometriosis Association’s Vol. 28, No. 4-5 newsletter. A full discussion of preventative approaches for endo-related cancers appears in Endometriosis: The Complete Reference for Taking Charge of Your Health
Endometriosis: The Complete Reference for Taking Charge of Your Health for background.
Like   2    Comment    Edit    Delete

تكرار حول بطانة الرحم، ولكن يستحق هذا الجهد.

03/20/2017 9:31 بيإم تم النشر بواسطة Dr. ميناكشي جين

"هل هذا يعني أننا يجب أن تأخذ بطانة الرحم على محمل الجد الآن؟" أعتقد أننا لا .......
10/23/2016 7:56 بيإم تم النشر بواسطة Dr. ميناكشي جين

  1. "هل يعني هذا أن علينا أن نأخذ بطانة الرحم على محمل الجد الآن؟" وقد نشرت فار نيزات، مد، مستشفى سانت لوقا روزفلت مركز، مدينة نيويورك، والزملاء مراجعة ممتازة على

علاقة بطانة الرحم (إندو) وسرطان المبيض في
نوفمبر، 2008، العدد
الخصوبة والعقم
(المجلد 90، العدد 5).
أصبح نيزهات طبيب الأورام في أمراض النساء (طبيب متخصص في سرطان الجهاز التناسلي النسائي) بعد أن أصبح مهتما بكيفية تطور الأورام البطانة الرحمية (كيسات بطانة الرحم) ومن ثم تطويرها في بعض الأحيان إلى سرطان المبيض.
جمعية بطانة الرحم هي ممتنة لاهتمام فار نيزات المستمر والعمل على جلب سرطان إندو والمبيض إلى انتباه الأطباء الذين، ولا شك مثل العديد من المرضى، لا تريد أن تعرف أن بطانة الرحم يمكن أن يكون عامل خطر لمثل هذا السرطان القاتل.
(في النشرة الإخبارية لجمعية الرحم الرحم، المجلد 28، العدد 6، أعطيت ملخصات لأربع دراسات حديثة وجدت زيادة في خطر الإصابة بسرطان الغدد الصماء والمبيض والكلى والغدة الدرقية والدماغ والثدي والقولون، وسرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الجلد من غير هودجكين. )
مقالة مراجعة نيزهات شاملة، وتغطي ما هو معروف عن إندو وسرطان المبيض وصلات، بما في ذلك حقيقة أن إندو يرتبط مع حالة التهابية مزمنة، والمعروفة بأنها سرطان خطر. * الدكتور نيزات وزملاؤه أيضا تقديم استعراض ممتاز ل المناعة والغدد الصماء العناصر الخلل في إندو وكيف يمكن أن تلعب في تطور السرطان. وتوصف الدراسات الأخيرة للسرطان إندو - عدد متزايد من هذه وحدها يجب تنبيه مقدمي الرعاية الصحية حول الصلة بين إندو والسرطان. ووجدت الدراسات مرة أخرى أن ظهور السرطان، في المتوسط، في سن أصغر لدى النساء مع إندو من النساء دون، مما يعني أننا يجب أن نكون أكثر يقظة لصحتنا أو أن أفراد الأسرة لأن الأطباء لن يكون وتتوقع هذه السرطانات في النساء الأصغر سنا. وقد وجدت هذه الدراسات أيضا أن النساء مع بطانة الرحم طويلة الأمد لديها مخاطر أعلى.
ولسوء الحظ، فإن المقالة لا تلاحظ أن الديوكسين، الذي يرتبط الآن بقوة إلى إندو، هو عامل قوي مسبب للسرطان. ** من بين جميع أنواع السرطان التي تتعرض فيها النساء اللواتي لديهن إندو لخطر أكبر، فإن الفتى الأكثر مميتة هو المبيض. الأنواع الأكثر شيوعا من سرطان المبيض ارتفاع من إندو هي إندومتريويد (60 في المئة) وخلايا واضحة (15 في المئة). ويلاحظ نيزهات أن "حوالي 60 إلى 80 في المئة من حالات سرطان بطانة الرحم المرتبطة بطانة الرحم المرتبطة بسرطان المبيض تنشأ في وجود بطانة الرحم غير نمطية". هذه الملاحظة الهامة يطرح السؤال، لماذا لا الجراحين أكثر يقظة حول إرسال عينات الأنسجة إلى مختبر الأمراض إلى تحديد ما إذا كانت غير نمطية بحيث يمكن مراقبة أولئك الذين هم في خطر كبير عن كثب؟
طريقة أخرى للنظر في المخاطر: "العديد من الدراسات تدعم انتقال الخبيثة المرضية من بطانة الرحم في حوالي 5 إلى 10 في المئة من النساء وجدت أن يكون بطانة الرحم المبيضية في الجراحة مقابل 1.5 في المئة في عموم السكان". وغالبا ما لاحظ من قبل الممارسين أن خطر الإصابة بسرطان المبيض صغير، ولكن من المرجح أنهم يفكرون في مجموع السكان مقابل أولئك في خطر أعلى بكثير، وهذا هو، النساء مع إندو. إن نسبة تتراوح بين 5 و 10 في المائة من النساء اللواتي لديهن إندو المعرضات لخطر الإصابة بسرطان شديد القتل ليست عددا صغيرا.
على الجانب الاضافي، لاحظ نيزهات وزملاؤه أن بعض الدراسات وجدت أن النساء مع إندو تم تشخيص سرطان المبيض في وقت سابق من النساء دون إندو، وبالتالي كان البقاء على قيد الحياة أفضل إلى حد ما. بطانة الرحم هو في الواقع المعلم العظيم أن نكون يقظين لصحتنا.
ويخلص نيزات وزملاؤه إلى أن "الإمكانات الخبيثة لعدوى بطانة الرحم تنطوي على آثار خطيرة على الإدارة، مثل الحاجة إلى التدخل الجراحي المبكر والأكثر دقة للعلاج الكامل للمرض". كما يشير المؤلفون إلى أنه "ينبغي إيلاء اهتمام خاص نحو استئصال المبيض الثنائي [ إزالة كل من المبيضين] في النساء الذين يعانون من بطانة الرحم يخضع استئصال الرحم بالقرب من سن انقطاع الطمث، وخاصة تلك التي لها تاريخ من العقم، وتاريخ عائلي من سرطان المبيض وسرطان الثدي، أو تحفيز فرط المبيض. "***
وهناك علامة مؤكدة على الوعي المتزايد في الطب عموما من بطانة الرحم هو مقال مراجعة من قبل مستشار بطانة الرحم مستشار رابطة، سردار بولون، مد، في
نيو إنغلاند جورنال أوف مديسين
(360؛
3). الدكتور بولون هو العالم الذي ترأس فريق اكتشاف أن بطانة الرحم يجعل هرمون الاستروجين الخاصة بها (يتم إنتاج هرمون الاستروجين أيضا في الأنسجة الدهنية والجلدية وكذلك من المبايض)، واكتشفت المعلومات العلمية الهامة مما يؤدي إلى استخدام المحتمل على الطريق مثبطات أروماتاس لعلاج إندو ****
تقدم مقالة الدكتور بولون مناقشة واسعة ومتعمقة حول دور الهرمونات المختلفة في إندو. الأكثر إثارة للاهتمام في مقالته هو نموذج لكيفية تأثير على الجنين الأنثوية عن طريق التأثيرات الوراثية أو السموم البيئية ("علم الوراثة") يمكن أن يسبب تشوهات الجزيئية تأهب الفتيات والنساء إلى بطانة الرحم. مقالته يشرح العديد من التعقيدات الهرمونية في إندو ويجعل التفكير القديم - أن هرمون الاستروجين ببساطة تسبب نمو المرض والبروجسترون خفض النمو - تبدو تبسيط بشكل لا يصدق.
أيضا، ونحن نرى الآن التركيز الجديد يجري وضعها، وليس فقط في مقاله ولكن في مكان آخر، على البروستاجلاندين في بطانة الرحم. كان من المعروف جيدا منذ أكثر من عشرين عاما أن عدم التوازن في البروستاجلاندين يلعب دورا رئيسيا في تعزيز التهاب الألم ولكن الحقل كان كل شيء ولكن التخلي عنها لسنوات عديدة، على الأقل لأنها تتعلق بطانة الرحم. يقول بولون: "إن خلايا انسجة بطانة الرحم تنتج كميات كبيرة من البروستاجلاندين E2، الأمر الذي يحفز التركيب الحيوي للإستروجين وآلام الحوض. * غالبا ما تتجاهل النساء اللواتي لديهن مقدمات الرعاية الصحية و إندو الخلل المناعي المهم جدا والالتهاب في إندو مع التركيز بشكل حصري تقريبا على الآفات . العديد من النساء استخدام نهج تحوير المناعي، وربما جنبا إلى جنب مع نهج النساء، لتحقيق صحة أفضل. بطانة الرحم رابطة الجمعيات تغطي بعض من هذه النهج بما في ذلك العلاج المناعي، وإدارة الأمراض التأتبي (الحساسية والربو، والأكزيما)، والنهج الوقائية، والنهج الغذائية التي تساعد على تقليل الحمل على الجهاز المناعي. الديوكسين هو أيضا عامل التهاب قوي.
** تم الكشف عن عامل خطر آخر، أكثر إثارة للدهشة، لسرطان المبيض من قبل مستشار بطانة الرحم مستشار روبرتا نيس، مد، مف، تكس، الذي نشر دراساتها تبين أن دانازول، عقاقير تستخدم في كثير من الأحيان في 80s ل إندو، يزيد من خطر سرطان المبيض. لوبرون لم تزيد المخاطر في دراستها.
*** معلومات عن أعراض سرطان المبيض ومقال قصير من قبل الدكتور نيزات يظهر في المجلد رابطة بطانة الرحم. 28، العدد 4-5 النشرة الإخبارية. مناقشة كاملة من النهج الوقائية للسرطانات المرتبطة إندو يظهر في بطانة الرحم: مرجع كامل لأخذ المسؤول عن صحتك
بطانة الرحم: المرجع الكامل لأخذ المسؤول عن صحتك للحصول على الخلفية.

مثل 2 تعليق تحرير حذف

Waiting For Comments في انتظار التعليقات
Comments تعليقات
poster image
Mary Spires 02/28/2020 9:52 AM EST
First time appointment with Dr Jain....wonderful experience!  Answered all questions plus took the time to explain the procedure!
NA
Asymptomatic microscopic heamaturea and the criteria for work up أعراض هياماتوريا المجهرية ومعايير للعمل حتى
Asymptomatic microscopic heamaturea and the criteria for work up
06/01/2017 12:46 AM posted by Dr. Meenakshi Jain
 
Asymptomatic Microscopic Hematuria in Women
Obstet Gynecol; ePub 2017 Apr 3; Nager, et al
May 15, 2017
The American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Gynecologic Practice and the American Urogynecologic Society (AUGS) have issued new guidelines on when women should be evaluated and tested for urologic cancers when there is microscopic blood in their urine. The committee opinion offers the following recommendations and conclusions:
  • Urinalysis is a commonly performed test and microscopic hematuria is a common finding.
  • Renal cancer and bladder cancer are more common in men than women.
  • In low-risk, never-smoking women younger than 50 years without gross hematuria and with fewer than 25 red blood cells per high-power field, the risk of urinary tract malignancy is less than or equal to 0.5%.
  • The College and AUGS encourage organizations producing future guidelines on the evaluation of microscopic hematuria to perform sex-specific analysis of the data and produce practical sex-specific recommendations.
  • The College and AUGS recommend that asymptomatic, low-risk, never-smoking women aged 35–50 years undergo evaluation only if they have more than 25 red blood cells per high-power field.

أعراض هياماتوريا المجهرية ومعايير للعمل حتى

06/01/2017 12:46 آم تم النشر بواسطة Dr. ميناكشي جين


بيلة دموية مجهرية بدون أعراض في النساء
أوبستيت جينيكول؛ إبوب 2017 أبر 3؛ ناغر، وآخرون
15 مايو 2017
وقد أصدرت الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد وأمراض النساء لجنة الممارسة النسائية والجمعية أوروجينيكولوجيك الأمريكية (أوغس) مبادئ توجيهية جديدة بشأن متى ينبغي تقييم النساء واختبارها لسرطان المسالك البولية عندما يكون هناك الدم المجهري في البول. ويقدم رأي اللجنة التوصيات والاستنتاجات التالية:

  • تحليل البول هو اختبار يؤدي عادة وباء دموي المجهري هو الاكتشاف المشترك.
  • سرطان الكلى وسرطان المثانة هي أكثر شيوعا في الرجال من النساء.
  • في النساء منخفضة المخاطر، أبدا التدخين النساء الأصغر سنا من 50 عاما دون بيلة دموية الإجمالي ومع أقل من 25 خلايا الدم الحمراء في حقل عالية الطاقة، وخطر الأورام الخبيثة المسالك البولية أقل من أو يساوي 0.5٪.
  • وتشجع الكلية و أوغس المنظمات التي تنتج مبادئ توجيهية في المستقبل على تقييم بيلة دموية المجهرية لإجراء تحليل جنس محدد للبيانات وإنتاج توصيات عملية محددة جنسيا.
  • وتوصي الكلية وأوجس أن النساء دون أعراض، منخفضة المخاطر، أبدا التدخين الذين تتراوح أعمارهم بين 35-50 عاما تخضع لتقييم فقط إذا كان لديهم أكثر من 25 خلايا الدم الحمراء في حقل عالية الطاقة.
Waiting For Comments في انتظار التعليقات
Benefit and safety of HPV vaccination فائدة وسلامة التطعيم فيروس الورم الحليمي البشري
Benefit and safety of HPV vaccination
06/01/2017 12:56 AM posted by Dr. Meenakshi Jain
Benefits and Safety of HPV Vaccination
Obstet Gynecol; ePub 2017 Mar 24; O’Neil Eckert, et al
April 10, 2017
The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) Committee of Adolescent Health Care has issued a committee opinion on human papillomavirus (HPV) vaccination, including the benefits and safety of HPV vaccination and the vital role OB/GYNs can play in its administration. Among the recommendations and conclusions:
  • It is crucial that OB/GYNs and other health care providers educate parents and patients on the benefits and safety of HPV vaccination and offer HPV vaccines in their offices.
  • OB/GYNs play a critical role in women’s care and should assess and vaccinate adolescent girls and young women with HPV vaccine during the catch-up period (ages 13–26 years).
  • OB/GYNs can use well-women visits as an opportunity to provide counseling to parents and encourage them to speak to their children’s health care providers to request HPV vaccination at the targeted age range of 11–12 years.
  • The CDC and the College recommend routine HPV vaccination for females and males aged 9–26 years.
  • Although HPV vaccination in pregnancy is not recommended, neither is routine pregnancy testing before vaccination. If the HPV vaccine series was interrupted for pregnancy, the series should be resumed postpartum with the next dose.
  • HPV vaccines can and should be given to breastfeeding women 26 years and younger who have not previously been vaccinated.

فائدة وسلامة التطعيم فيروس الورم الحليمي البشري

06/01/2017 12:56 آم تم النشر بواسطة Dr. ميناكشي جين

فوائد وسلامة فيروس الورم الحليمي البشري التطعيم
أوبستيت جينيكول؛ إبوب 2017 مار 24؛ O'Neil إكيرت، إت آل
10 أبريل 2017
أصدرت الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (أكغ) لجنة الرعاية الصحية للمراهقين رأي اللجنة بشأن التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري، بما في ذلك فوائد وسلامة التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري والدور الحيوي أوب / جينز يمكن أن تقوم به في إدارتها. ومن بين التوصيات والاستنتاجات:

  • ومن الأهمية بمکان أن یقوم أوب / جينز ومقدمي الرعایة الصحیة الآخرین بتثقیف الآباء والمرضی علی فوائد وسلامة التطعیم ضد فيروس الورم الحليمي البشري وعرض لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري في مکاتبھم.
  • تلعب أوب / جينز دورا حاسما في رعاية المرأة، وينبغي تقييم وتطعيم الفتيات المراهقات والشابات اللواتي لهن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري خلال فترة اللحاق بالركب (من سن 13 إلى 26 سنة).
  • يمكن ل أوب / جينز استخدام زيارات جيدة للنساء كفرصة لتقديم المشورة للآباء وتشجيعهم على التحدث مع مقدمي الرعاية الصحية لأطفالهم لطلب تطعيم فيروس الورم الحليمي البشري في الفئة العمرية المستهدفة من 11-12 سنة.
  • يوصي مركز مكافحة الأمراض والكلية بالتطعيم الروتيني فيروس الورم الحليمي البشري للإناث والذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 9-26 سنة.
  • على الرغم من أن فيروس الورم الحليمي البشري التطعيم في الحمل لا ينصح، لا هو اختبار الحمل الروتيني قبل التطعيم. إذا تم وقف سلسلة لقاح فيروس الورم الحليمي البشري للحمل، يجب أن تستأنف سلسلة بعد الولادة مع الجرعة التالية.
  • ويمكن إعطاء لقاح فيروس الورم الحليمي البشري للنساء المرضعات 26 سنة وأصغر سنا اللواتي لم يطعن من قبل.
Waiting For Comments في انتظار التعليقات
A doctor delivers a patient just before having her own baby الطبيب يسلم مريضا قبل أن يولد طفلها
A doctor in Kentucky and her patient will always remember their babies' birthdays. 
 
Amanda Hess, an OB/GYN in Frankfort, Kentucky, was in the hospital as she prepared to give birth to her daughter. While she waited, Hess heard another expectant mother who was closer to giving birth.
The doctor went to the room, where a woman who happened to be one of her patients was fully dilated. The doctor on call was on his way to the hospital, but the baby was coming. So Hess stepped in and handled the delivery right before she went back to her own room to give birth. 
 
“I just put on another gown to cover up my backside and put on some boots over my shoes, to keep from getting any fluid and all that stuff on me, and went down to her room and I knew her," Hess told WKYT
"She was just glad to be able to get to push and have the baby out and not have to wait any longer," she added. 
Then, Hess gave birth to her own daughter, Ellen Joyce. 
Congratulations to the two mothers! Now time for maternity leave. 

طبيب في كنتاكي ومريضها سوف نتذكر دائما أعياد الميلاد أطفالهم.

كانت أماندا هيس، وهي عيادة طبية / جين في فرانكفورت، كنتاكي، في المستشفى وهي مستعدة لتلد ابنتها. بينما انتظرت، سمع هيس أم متوقعة أخرى كانت أقرب إلى الولادة.

ذهب الطبيب إلى الغرفة، حيث كانت المرأة التي كانت واحدة من مرضايها متوسعة تماما. كان الطبيب في طريقه إلى المستشفى، ولكن الطفل كان قادم. هيس هكذا تدخلت في التعامل مع الحق قبل أن تعود إلى غرفة خاصة بها للولادة.

وقال هيس ل وكيت: "أنا فقط وضعت على ثوب آخر للتستر على مؤخرتي ووضع بعض الأحذية على حذائي، للحفاظ على من الحصول على أي السوائل وجميع تلك الأشياء على لي، وذهبت إلى غرفتها وأنا أعرفها".

وأضافت: "كانت مسرورة بالقدر الكافي لتتمكن من دفع الطفل وإخراجه وعدم الانتظار لفترة أطول".

ثم، هيس أنجبت ابنتها الخاصة، إلين جويس.

تهانينا للامهات! حان الوقت لإجازة الأمومة.

Waiting For Comments في انتظار التعليقات
Benefit and safety of HPV vaccination فائدة وسلامة التطعيم فيروس الورم الحليمي البشري
Benefits and Safety of HPV Vaccination
Obstet Gynecol; ePub 2017 Mar 24; O’Neil Eckert, et al
April 10, 2017
The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) Committee of Adolescent Health Care has issued a committee opinion on human papillomavirus (HPV) vaccination, including the benefits and safety of HPV vaccination and the vital role OB/GYNs can play in its administration. Among the recommendations and conclusions:
  • It is crucial that OB/GYNs and other health care providers educate parents and patients on the benefits and safety of HPV vaccination and offer HPV vaccines in their offices.
  • OB/GYNs play a critical role in women’s care and should assess and vaccinate adolescent girls and young women with HPV vaccine during the catch-up period (ages 13–26 years).
  • OB/GYNs can use well-women visits as an opportunity to provide counseling to parents and encourage them to speak to their children’s health care providers to request HPV vaccination at the targeted age range of 11–12 years.
  • The CDC and the College recommend routine HPV vaccination for females and males aged 9–26 years.
  • Although HPV vaccination in pregnancy is not recommended, neither is routine pregnancy testing before vaccination. If the HPV vaccine series was interrupted for pregnancy, the series should be resumed postpartum with the next dose.
  • HPV vaccines can and should be given to breastfeeding women 26 years and younger who have not previously been vaccinated.

فوائد وسلامة فيروس الورم الحليمي البشري التطعيم

أوبستيت جينيكول؛ إبوب 2017 مار 24؛ O'Neil إكيرت، إت آل

10 أبريل 2017

أصدرت الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (أكغ) لجنة الرعاية الصحية للمراهقين رأي اللجنة بشأن التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري، بما في ذلك فوائد وسلامة التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري والدور الحيوي أوب / جينز يمكن أن تقوم به في إدارتها. ومن بين التوصيات والاستنتاجات:

  • ومن الأهمية بمکان أن یقوم أوب / جينز ومقدمي الرعایة الصحیة الآخرین بتثقیف الآباء والمرضی علی فوائد وسلامة التطعیم ضد فيروس الورم الحليمي البشري وعرض لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري في مکاتبھم.
  • تلعب أوب / جينز دورا حاسما في رعاية المرأة، وينبغي تقييم وتطعيم الفتيات المراهقات والشابات اللواتي لهن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري خلال فترة اللحاق بالركب (من سن 13 إلى 26 سنة).
  • يمكن ل أوب / جينز استخدام زيارات جيدة للنساء كفرصة لتقديم المشورة للآباء وتشجيعهم على التحدث مع مقدمي الرعاية الصحية لأطفالهم لطلب تطعيم فيروس الورم الحليمي البشري في الفئة العمرية المستهدفة من 11-12 سنة.
  • يوصي مركز مكافحة الأمراض والكلية بالتطعيم الروتيني فيروس الورم الحليمي البشري للإناث والذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 9-26 سنة.
  • على الرغم من أن فيروس الورم الحليمي البشري التطعيم في الحمل لا ينصح، لا هو اختبار الحمل الروتيني قبل التطعيم. إذا تم وقف سلسلة لقاح فيروس الورم الحليمي البشري للحمل، يجب أن تستأنف سلسلة بعد الولادة مع الجرعة التالية.
  • ويمكن إعطاء لقاح فيروس الورم الحليمي البشري للنساء المرضعات 26 سنة وأصغر سنا اللواتي لم يطعن من قبل.
Waiting For Comments في انتظار التعليقات
Breast feeding reduces endometrial cancer risk الرضاعة الطبيعية يقلل من خطر الاصابة بسرطان الرحم
 
Breastfeeding and Endometrial Cancer Risk
Obstet Gynecol; ePub 2017 May 5; Jordan, et al
May 29, 2017
Women who breastfeed have a reduced endometrial cancer risk, a recent study found. The meta-analysis included data from 3 cohorts and 14 case-control studies and examined the association between breastfeeding and endometrial cancer risk. After excluding nulliparous women, the analyses included 8,981 women with endometrial cancer and 17,241 women in a control group. Researchers found:
  • Ever breastfeeding was associated with an 11% reduction in risk of endometrial cancer.
  • Longer average duration of breastfeeding per child was associated with lower risk of endometrial cancer; however, there was a leveling of this effect beyond 6-9 months.
  • The association with ever breastfeeding did not vary notably by body mass index or histologic subtype.

الرضاعة الطبيعية ومخاطر سرطان بطانة الرحم

أوبستيت جينيكول؛ إبوب 2017 5 مايو؛ الأردن، وآخرون

29 مايو 2017

وقالت دراسة حديثة أن النساء اللاتي يرضعن لهن خطر انخفاض سرطان بطانة الرحم. وشمل التحليل التلوي بيانات من 3 أفواج و 14 دراسة حالة، وفحص العلاقة بين الرضاعة الطبيعية وخطر الإصابة بسرطان الرحم. بعد استبعاد النساء نوليباروس، شملت التحليلات 8،981 امرأة مع سرطان الرحم و 17،241 امرأة في مجموعة السيطرة. ووجد الباحثون:

  • ارتبط الرضاعة من أي وقت مضى مع انخفاض 11٪ في خطر الاصابة بسرطان الرحم.
  • وأدى متوسط ​​مدة أطول من الرضاعة الطبيعية لكل طفل مع انخفاض خطر الاصابة بسرطان الرحم. ومع ذلك، كان هناك تسوية لهذا التأثير بعد 6-9 أشهر.
  • لم تتغير العلاقة مع الرضاعة الطبيعية على الإطلاق من خلال مؤشر كتلة الجسم أو النوع الفرعي النسيجي.
Waiting For Comments في انتظار التعليقات
Is hysterectomy still best for complex atypical hyperplasia? هل استئصال الرحم لا يزال أفضل لتضخم غير نمطية معقدة؟
Is hysterectomy still best for complex atypical hyperplasia?
09/28/2016 8:12 PM posted by Dr. Meenakshi Jain
Is hysterectomy still best for complex atypical hyperplasia?
By: MARY ELLEN SCHNEIDER, Ob.Gyn. News Digital Network
May 16, 2016
EXPERT ANALYSIS FROM ACOG 2016

WASHINGTON – Hysterectomy has long been the first-line therapy for complex atypical endometrial hyperplasia in patients who don’t desire to preserve their fertility. Is it time to consider hormone treatment in a larger population of patients?
That’s the question that experts debated at the annual meeting of the American College of Obstetricians and Gynecologists.
Dr. Amanda Nickles Fader, associate professor and director of the Kelly Gynecologic Oncology Service* at the Johns Hopkins Hospital, Baltimore, said in an interview that changing patient demographics – particularly the growing number of overweight and obese women – are driving the need to consider the use of progestin in more cases. The obesity epidemic translates into younger women developing the condition, and it creates the potential for more complications in surgery, she said. Endometrial hyperplasia is very sensitive to hormone therapy, specifically progestin agents, with 75%-90% response rates with up-front treatment, Dr. Fader added.
But Dr. David Cohn, director of the division of gynecologic oncology at the Ohio State University, Columbus, said in an interview that surgery remains the standard of care because it is curative. Hormone treatment is appropriate in selected patients, but it is currently understudied and questions remain about the duration of treatment and about the type of hormones to use, he said.
Dr. Cohn and Dr. Fader both reported having no relevant financial disclosures.

هل استئصال الرحم لا يزال أفضل لتضخم غير نمطية معقدة؟

09/28/2016 8:12 بيإم تم النشر بواسطة Dr. ميناكشي جين

هل استئصال الرحم لا يزال أفضل لتضخم غير نمطية معقدة؟
بواسطة: ماري إلين شنايدر، Ob.Gyn. أخبار الشبكة الرقمية
16 مايو 2016
تحليل الخبراء من أكوغ 2016

واشنطن - كان استئصال الرحم لفترة طويلة العلاج الخط الأول لتضخم بطانة الرحم غير نمطية معقدة في المرضى الذين لا يرغبون في الحفاظ على خصوبتهم. هل حان الوقت للنظر في العلاج بالهرمونات في عدد أكبر من المرضى؟
هذا هو السؤال الذي ناقش الخبراء في الاجتماع السنوي للكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء.
قالت الدكتورة أماندا نيكلس فادر، الأستاذة المنتسبة ومدير دائرة أمراض الأورام النسائية كيلي في مستشفى جونز هوبكنز بالتيمور في مقابلة أن تغيير التركيبة الديموغرافية للمرضى - وخاصة العدد المتزايد من النساء الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة - يدفعان إلى النظر في استخدام البروجستين في المزيد من الحالات. وأضافت أن وباء السمنة يترجم إلى النساء الأصغر سنا اللواتي يطورن الحالة، ويخلق إمكانية حدوث المزيد من التعقيدات في الجراحة. إن فرط تنسج بطانة الرحم حساس جدا للعلاج بالهرمونات، وعلى وجه التحديد وكلاء البروجستين، مع 75٪ -90٪ معدلات الاستجابة مع العلاج الأمامي، وأضاف الدكتور فادر .
ولكن الدكتور ديفيد كوهن ، مدير قسم الأورام النسائية في جامعة ولاية أوهايو، كولومبوس، قال في مقابلة أن الجراحة تبقى مستوى الرعاية لأنها علاجية. العلاج بالهرمونات مناسب في المرضى المختارين، لكنه غير دقيق حاليا ولا تزال هناك أسئلة حول مدة العلاج ونوع الهرمونات المستخدمة.
كما ذكر كل من الدكتور كوهن والدكتور فادر عدم وجود إفصاحات مالية ذات صلة.

Waiting For Comments في انتظار التعليقات
Most of Top Jobs of 2015 Are in Health Care معظم وظائف أعلى من 2015 هي في الرعاية الصحية
Most of Top Jobs of 2015 Are in Health Care
News | January 17, 2015 | Residency Womens Health, ObGyn Compensation Survey, ObGyn Nurses
By
If you've chosen a career in health care, you've made a good choice. U.S. News & World Report just released their report on the Best Jobs of 2015. Among the top 10 jobs overall, seven of them are in the health care field, with dentist holding the top spot.
According to the U.S. News & World Report, 7 of the top 10 jobs of 2015 are in the health care field.
TOP 10 JOBS
1. Dentist
2. Nurse practioner
3. Software developer
4. Physician
5. Dental hygienist
6. Physical therapist
7. Computer systems analyst
8. Information security analyst
9. Registered nurse
10. Physician assistant
Among the top-paying jobs, physician is ranked first. The average annual salary of physicians is reported to be $188,440. Dentists came in second, earning an average of $164,570 annually. In addition, the average salaries of a nurse practitioner and physician assistant were ranked 13 and 14, respectively, both with average salaries in the low to mid $90k-range.
Of the 10 best health care jobs, the 7 health care jobs in the above list hold the top 7 spots, with diagnostic medical sonographer, occupational therapist, and occupational therapy assistant rounding out the list.
 
Source: https://www.usnews.com/info/blogs/press-room/2015/01/13/us-news-announces-best-jobs-of-2015

معظم وظائف أعلى من 2015 هي في الرعاية الصحية

أخبار | 17 يناير 2015 | ريسيدنسي ومينس هيلث ، أوبغين كومبنساتيون سورفي ، أوبغين نورسس

بواسطة

إذا كنت قد اخترت مهنة في مجال الرعاية الصحية، وكنت قد اتخذت خيارا جيدا. أوس نيوس & وورد ريبورت صدر للتو تقريرهما عن أفضل الوظائف لعام 2015 . من بين أفضل 10 وظائف بشكل عام، سبعة منهم في مجال الرعاية الصحية، مع طبيب الأسنان عقد الصدارة.

ووفقا لتقرير أوس نيوس & وورد ريبورت، فإن 7 من أفضل 10 وظائف في عام 2015 هي في مجال الرعاية الصحية.

أعلى 10 وظائف

1. طبيب الأسنان

2. الممرضة الممارس

3. مطور البرمجيات

4. الطبيب

5. صحة الأسنان

6. العلاج الطبيعي

7. محلل أنظمة الكمبيوتر

8. محلل أمن المعلومات

9. ممرضة مسجلة

10. مساعد الطبيب

ومن بين الوظائف الأعلى أجرا، يأتي الطبيب في المرتبة الأولى. ويقال إن متوسط ​​المرتب السنوي للأطباء يبلغ 184،440 دولارا . وجاء أطباء الأسنان في المركز الثاني، حيث بلغ متوسطهم 164،570 دولارا سنويا. وبالإضافة إلى ذلك، كان متوسط ​​مرتبات الممرضات وممرضات الأطباء في المرتبة 13 و 14 على التوالي، وكلاهما مرتبان متوسطان في المتوسط ​​إلى المتوسط ​​البالغ 90 ألف دولار.

من بين أفضل 10 وظائف للرعاية الصحية، 7 وظائف الرعاية الصحية في القائمة المذكورة أعلاه تحتل المراكز السبعة الأولى، مع أخصائي التصوير الطبي التشخيصي، والعلاج الوظيفي، ومساعد العلاج المهني تطويق القائمة.

المصدر: https//www.usnews.com/info/blogs/press-room/2015/01/13/us-news-announces-best-jobs-of-2015

Waiting For Comments في انتظار التعليقات
A repeat about Endometriosis, but worth the effort. تكرار حول بطانة الرحم، ولكن يستحق هذا الجهد.
“Does this mean we have to take endometriosis seriously now?” I guess we do .......
10/23/2016 7:56 PM posted by Dr. Meenakshi Jain
  1.  “Does  this mean we have to take endometriosis seriously now?”                           Farr Nezhat, M.D., St. Luke’s-Roosevelt Hospital Center, New York city, and colleagues have published an excellent review on
The relationship of endometriosis (endo) and ovarian cancer in the
November, 2008, issue of
Fertility and Sterility
(Vol. 90, No. 5).
Nezhat became a gyn oncologist (physician specializing in gynecologic cancers) after becoming interested in how endometriomas (endometriosis cysts) develop and then sometimes further develop into ovarian cancer.
The Endometriosis Association is grateful for Farr Nezhat’s continuing interest and work to bring endo and ovarian cancer to the attention of physicians who, no doubt like many patients, do not want to know that endometriosis can be a risk factor for such a deadly cancer.
(In the Endometriosis Association’s Vol. 28, No. 6 newsletter, summaries were given for four recent studies that found an increased risk for endocrine, ovarian, kidney, thyroid, brain, breast and colon cancers, and non-Hodgkin’s lymphoma and melanoma.)
Nezhat’s review article is thorough, covering what’s known about endo and ovarian cancer links, including the fact that endo is associated with a chronic inflammatory state, known to be a riskfor cancer.* Dr. Nezhat and his colleagues also provide an excellent review of the immune and endocrine dysfunction elements of endo and how that may play into the development of cancer. Recent endo-cancer studies are described — the growing number of these alone should alert healthcare providers about the link between endo and cancer. Studies are again finding that the appearance of cancer, is on average, at a younger age in women with endo than in women without, which means we must be all the more vigilant for our health or that of family members since physicians won’t be expecting these cancers in younger women. These studies also have been finding that women with long-standing endometriosis have higher risk.
Unfortunately, the article fails to note that dioxin, now being linked so strongly to endo, is a potent cancer-causing agent.**Of all the cancers for which women with endo are at greater risk, the most deadly is ovarian. The most common types of ovarian cancer rising from endo are endometrioid (60 percent) and clear cell (15 percent). Nezhat notes that “about 60 to 80 percent of cases of endometrioid endometriosis-associated ovarian cancers arise in the presence of atypical endometriosis.” This important observation begs the question, why aren’t surgeons more vigilant about sending tissue samples to the pathology lab to determine if they are atypical so that those at greatest risk could be watched more closely?
Another way to look at the risk: “Several studies support the pathologic malignant transition of endometriosis in about 5 to 10 percent of women found to have ovarian endometriomas at surgery versus 1.5 percent in the general population.” It is often noted by practitioners that the risk for ovarian cancer is small, but it is likely they are thinking of the overall population versus those at much higher risk, that is, women with endo. Five to ten percent of women with endo at risk for a highly deadly cancer is not a small number.
On the plus side, Nezhat and colleagues note that some of the studies found that women with endo were diagnosed with ovarian cancer earlier than women without endo and therefore had somewhat better survival. Endometriosis is indeed the great teacher to be vigilant for our health.
Nezhat and his colleagues conclude that “the malignant potential of endometriosis holds serious implications for management, such as the need for earlier and more meticulous surgical                 intervention for complete disease treatment.” The authors also note, “special consideration should be given toward bilateral oophorectomy[removal of both ovaries] in women with endometriosis undergoing hysterectomy near the age of menopause, especially those with a history of infertility, a family history of ovarian and breast cancer, or ovarian hyperovulation stimulation.” ***
A sure sign of the growing awareness in medicine generally of endometriosis is a review article by Endometriosis Association Advisor, Serdar Bulun, M.D., in the
New England Journal of Medicine
(360;
3). Dr. Bulun is the scientist who headed up the team discovering that endometriosis makes its own estrogen (estrogen is also produced in fat and skin tissue as well as from the ovaries), and discovered important scientific information leading to the potential use down the road of aromatase inhibitors for treatment of endo.****
Dr. Bulun’s article provides an extensive, in-depth discussion on the role of various hormones in endo. Most interesting in his article is a model of how impact on the female embryo by genetic influences or environmental toxins (“epigenetics”) could cause molecular abnormalities predisposing girls and women to endometriosis. His article elucidates many of the hormonal complexities in endo and makes the old thinking — that estrogen simply caused the growth of the disease and progesterone reduced the growth — seem incredibly simplistic.
Also, we now see the new emphasis being placed, not only in his article but elsewhere, on prostaglandins in endometriosis. It was well known more than twenty years ago that an imbalance of prostaglandins played a major role in promoting inflammation an pain but the field was all but abandoned for many years, at least as it related to endometriosis. “Endometriotic stromal cells produce large quantities of prostaglandin E2, which induce local estrogen biosynthesis and pelvic pain,” Bulun notes.*Often women with endo and healthcare providers ignore the all-important immune dysfunction and inflammation in endo while focusing almost exclusively on the lesions. Many women utilizeimmune-modulating approaches, perhaps along with gyn approaches, to achieve better health. Endometriosis Association books cover some of these approaches including immunotherapy, atopic disease management (allergy, asthma, and eczema), preventative approaches, and nutritional approaches that help reduce the load on the immune system. Dioxin is also a potent inflammatory agent.
**Another, more surprising, risk factor for ovarian cancer was uncovered by Endometriosis Association Advisor Roberta Ness, M.D.,M.P.H., TX, who has published her studies showing that danazol, thedrug used so often in the 80s for endo, increases the risk for ovarian cancer. Lupron did not increase risk in her studies.
***Information on ovarian cancer symptoms and a short article by Dr. Nezhat appears in the Endometriosis Association’s Vol. 28, No. 4-5 newsletter. A full discussion of preventative approaches for endo-related cancers appears in Endometriosis: The Complete Reference for Taking Charge of Your Health
Endometriosis: The Complete Reference for Taking Charge of Your Health for background.

"هل هذا يعني أننا يجب أن تأخذ بطانة الرحم على محمل الجد الآن؟" أعتقد أننا لا .......

10/23/2016 7:56 بيإم تم النشر بواسطة Dr. ميناكشي جين

  1. "هل يعني هذا أن علينا أن نأخذ بطانة الرحم على محمل الجد الآن؟" وقد نشرت فار نيزات، مد، مستشفى سانت لوقا روزفلت مركز، مدينة نيويورك، والزملاء مراجعة ممتازة على

علاقة بطانة الرحم (إندو) وسرطان المبيض في
نوفمبر، 2008، العدد
الخصوبة والعقم
(المجلد 90، العدد 5).
أصبح نيزهات طبيب الأورام في أمراض النساء (طبيب متخصص في سرطان الجهاز التناسلي النسائي) بعد أن أصبح مهتما بكيفية تطور الأورام البطانة الرحمية (كيسات بطانة الرحم) ومن ثم تطويرها في بعض الأحيان إلى سرطان المبيض.
جمعية بطانة الرحم هي ممتنة لاهتمام فار نيزات المستمر والعمل على جلب سرطان إندو والمبيض إلى انتباه الأطباء الذين، ولا شك مثل العديد من المرضى، لا تريد أن تعرف أن بطانة الرحم يمكن أن يكون عامل خطر لمثل هذا السرطان القاتل.
(في النشرة الإخبارية لجمعية الرحم الرحم، المجلد 28، العدد 6، أعطيت ملخصات لأربع دراسات حديثة وجدت زيادة في خطر الإصابة بسرطان الغدد الصماء والمبيض والكلى والغدة الدرقية والدماغ والثدي والقولون، وسرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الجلد من غير هودجكين. )
مقالة مراجعة نيزهات شاملة، وتغطي ما هو معروف عن إندو وسرطان المبيض وصلات، بما في ذلك حقيقة أن إندو يرتبط مع حالة التهابية مزمنة، والمعروفة بأنها سرطان خطر. * الدكتور نيزات وزملاؤه أيضا تقديم استعراض ممتاز ل المناعة والغدد الصماء العناصر الخلل في إندو وكيف يمكن أن تلعب في تطور السرطان. وتوصف الدراسات الأخيرة للسرطان إندو - عدد متزايد من هذه وحدها يجب تنبيه مقدمي الرعاية الصحية حول الصلة بين إندو والسرطان. ووجدت الدراسات مرة أخرى أن ظهور السرطان، في المتوسط، في سن أصغر لدى النساء مع إندو من النساء دون، مما يعني أننا يجب أن نكون أكثر يقظة لصحتنا أو أن أفراد الأسرة لأن الأطباء لن يكون وتتوقع هذه السرطانات في النساء الأصغر سنا. وقد وجدت هذه الدراسات أيضا أن النساء مع بطانة الرحم طويلة الأمد لديها مخاطر أعلى.
ولسوء الحظ، فإن المقالة لا تلاحظ أن الديوكسين، الذي يرتبط الآن بقوة إلى إندو، هو عامل قوي مسبب للسرطان. ** من بين جميع أنواع السرطان التي تتعرض فيها النساء اللواتي لديهن إندو لخطر أكبر، فإن الفتى الأكثر مميتة هو المبيض. الأنواع الأكثر شيوعا من سرطان المبيض ارتفاع من إندو هي إندومتريويد (60 في المئة) وخلايا واضحة (15 في المئة). ويلاحظ نيزهات أن "حوالي 60 إلى 80 في المئة من حالات سرطان بطانة الرحم المرتبطة بطانة الرحم المرتبطة بسرطان المبيض تنشأ في وجود بطانة الرحم غير نمطية". هذه الملاحظة الهامة يطرح السؤال، لماذا لا الجراحين أكثر يقظة حول إرسال عينات الأنسجة إلى مختبر الأمراض إلى تحديد ما إذا كانت غير نمطية بحيث يمكن مراقبة أولئك الذين هم في خطر كبير عن كثب؟
طريقة أخرى للنظر في المخاطر: "العديد من الدراسات تدعم انتقال الخبيثة المرضية من بطانة الرحم في حوالي 5 إلى 10 في المئة من النساء وجدت أن يكون بطانة الرحم المبيضية في الجراحة مقابل 1.5 في المئة في عموم السكان". وغالبا ما لاحظ من قبل الممارسين أن خطر الإصابة بسرطان المبيض صغير، ولكن من المرجح أنهم يفكرون في مجموع السكان مقابل أولئك في خطر أعلى بكثير، وهذا هو، النساء مع إندو. إن نسبة تتراوح بين 5 و 10 في المائة من النساء اللواتي لديهن إندو المعرضات لخطر الإصابة بسرطان شديد القتل ليست عددا صغيرا.
على الجانب الاضافي، لاحظ نيزهات وزملاؤه أن بعض الدراسات وجدت أن النساء مع إندو تم تشخيص سرطان المبيض في وقت سابق من النساء دون إندو، وبالتالي كان البقاء على قيد الحياة أفضل إلى حد ما. بطانة الرحم هو في الواقع المعلم العظيم أن نكون يقظين لصحتنا.
ويخلص نيزات وزملاؤه إلى أن "الإمكانات الخبيثة لعدوى بطانة الرحم تنطوي على آثار خطيرة على الإدارة، مثل الحاجة إلى التدخل الجراحي المبكر والأكثر دقة للعلاج الكامل للمرض". كما يشير المؤلفون إلى أنه "ينبغي إيلاء اهتمام خاص نحو استئصال المبيض الثنائي [ إزالة كل من المبيضين] في النساء الذين يعانون من بطانة الرحم يخضع استئصال الرحم بالقرب من سن انقطاع الطمث، وخاصة تلك التي لها تاريخ من العقم، وتاريخ عائلي من سرطان المبيض وسرطان الثدي، أو تحفيز فرط المبيض. "***
وهناك علامة مؤكدة على الوعي المتزايد في الطب عموما من بطانة الرحم هو مقال مراجعة من قبل مستشار بطانة الرحم مستشار رابطة، سردار بولون، مد، في
نيو إنغلاند جورنال أوف مديسين
(360؛
3). الدكتور بولون هو العالم الذي ترأس فريق اكتشاف أن بطانة الرحم يجعل هرمون الاستروجين الخاصة بها (يتم إنتاج هرمون الاستروجين أيضا في الأنسجة الدهنية والجلدية وكذلك من المبايض)، واكتشفت المعلومات العلمية الهامة مما يؤدي إلى استخدام المحتمل على الطريق مثبطات أروماتاس لعلاج إندو ****
تقدم مقالة الدكتور بولون مناقشة واسعة ومتعمقة حول دور الهرمونات المختلفة في إندو. الأكثر إثارة للاهتمام في مقالته هو نموذج لكيفية تأثير على الجنين الأنثوية عن طريق التأثيرات الوراثية أو السموم البيئية ("علم الوراثة") يمكن أن يسبب تشوهات الجزيئية تأهب الفتيات والنساء إلى بطانة الرحم. مقالته يشرح العديد من التعقيدات الهرمونية في إندو ويجعل التفكير القديم - أن هرمون الاستروجين ببساطة تسبب نمو المرض والبروجسترون خفض النمو - تبدو تبسيط بشكل لا يصدق.
أيضا، ونحن نرى الآن التركيز الجديد يجري وضعها، وليس فقط في مقاله ولكن في مكان آخر، على البروستاجلاندين في بطانة الرحم. كان من المعروف جيدا منذ أكثر من عشرين عاما أن عدم التوازن في البروستاجلاندين يلعب دورا رئيسيا في تعزيز التهاب الألم ولكن الحقل كان كل شيء ولكن التخلي عنها لسنوات عديدة، على الأقل لأنها تتعلق بطانة الرحم. يقول بولون: "إن خلايا انسجة بطانة الرحم تنتج كميات كبيرة من البروستاجلاندين E2، الأمر الذي يحفز التركيب الحيوي للإستروجين وآلام الحوض. * غالبا ما تتجاهل النساء اللواتي لديهن مقدمات الرعاية الصحية و إندو الخلل المناعي المهم جدا والالتهاب في إندو مع التركيز بشكل حصري تقريبا على الآفات . العديد من النساء استخدام نهج تحوير المناعي، وربما جنبا إلى جنب مع نهج النساء، لتحقيق صحة أفضل. بطانة الرحم رابطة الجمعيات تغطي بعض من هذه النهج بما في ذلك العلاج المناعي، وإدارة الأمراض التأتبي (الحساسية والربو، والأكزيما)، والنهج الوقائية، والنهج الغذائية التي تساعد على تقليل الحمل على الجهاز المناعي. الديوكسين هو أيضا عامل التهاب قوي.
** تم الكشف عن عامل خطر آخر، أكثر إثارة للدهشة، لسرطان المبيض من قبل مستشار بطانة الرحم مستشار روبرتا نيس، مد، مف، تكس، الذي نشر دراساتها تبين أن دانازول، عقاقير تستخدم في كثير من الأحيان في 80s ل إندو، يزيد من خطر سرطان المبيض. لوبرون لم تزيد المخاطر في دراستها.
*** معلومات عن أعراض سرطان المبيض ومقال قصير من قبل الدكتور نيزات يظهر في المجلد رابطة بطانة الرحم. 28، العدد 4-5 النشرة الإخبارية. مناقشة كاملة من النهج الوقائية للسرطانات المرتبطة إندو يظهر في بطانة الرحم: مرجع كامل لأخذ المسؤول عن صحتك
بطانة الرحم: المرجع الكامل لأخذ المسؤول عن صحتك للحصول على الخلفية.

Waiting For Comments في انتظار التعليقات
Treatment recommendations for Urogenital Chlamydia توصيات العلاج لالكلاميديا ​​التناسلية

Single-dose azithromycin still effective against chlamydia, study finds
January 22, 2016
By
Results of a new study published in the New England Journal of Medicine show that the 2 drugs most commonly prescribed to treat urogenital chlamydia have comparable efficacy.
Specifically, a single1-g dose of azithromycin had a cure rate of 97%, and 100 mg doxycycline given twice daily for 7 days had a cure rate of 100%.
Researchers from the University of Alabama at Birmingham and University of Southern California and the Los Angeles County Department of Health Services enrolled 567 male and female subjects ages 12–21 with chlamydia who resided in long-term, sex-segregated youth correctional facilities in Los Angeles. Half were given azithromycin and half doxycycline.
“The design of this study allowed us to control for all the complicated variables that had hindered previous research projects of this nature,” said William M Geisler, MD, professor in the Division of Infectious Diseases in the UAB Department of Medicine and principal investigator of the study, in a University of Alabama press release. “Our study subjects were separated from previous partners and had limited sexual exposure. This approach allowed us to truly understand how well these drugs worked.”
There were 5 treatment failures among those taking azithromycin (3.2%; 95% confidence interval, 0.4% to 7.4%) and no treatment failures among the doxycycline group.
“Our results show that both medications are effective in the treatment of chlamydia, and that while azithromycin had a limited number of treatment failures, the adherence to the drug regimen is likely to be much greater with the single-dose drug as opposed to the multidose doxycycline,” Geisler said.

جرعة واحدة أزيثروميسين لا تزال فعالة ضد الكلاميديا، يجد الدراسة

22 يناير 2016

بواسطة

تظهر نتائج دراسة جديدة نشرت في مجلة نيو انغلاند للطب أن الأدوية 2 الأكثر شيوعا لعلاج الكلاميديا ​​البولي التناسلي لها فعالية مماثلة.

على وجه التحديد، كان جرعة واحدة ز-أزيثروميسين نسبة الشفاء من 97٪، و 100 ملغ دوكسي سيكلين مرتين يوميا لمدة 7 أيام كان معدل الشفاء من 100٪.

التحق باحثون من جامعة ألاباما في برمنغهام وجامعة جنوب كاليفورنيا ومقاطعة لوس انجليس دائرة الخدمات الصحية 567 من الذكور والإناث الذين تتراوح أعمارهم بين 12-21 مع الكلاميديا ​​الذين يقيمون في طويلة الأجل، والفصل بين الجنسين المرافق الإصلاحية الشباب في لوس انجليس . أعطيت نصف أزيثروميسين ونصف دوكسيسيكلين.

وقال ويليام م. جيسلر، أستاذ الطب في قسم الأمراض المعدية في قسم الطب في الجامعة العربية المتحدة والمحقق الرئيسي: "إن تصميم هذه الدراسة سمح لنا بالتحكم في جميع المتغيرات المعقدة التي أعاقت المشاريع البحثية السابقة من هذا النوع" الدراسة، في بيان صحفي لجامعة ألاباما. "تم فصل موضوعات دراستنا عن الشركاء السابقين، وكان التعرض الجنسي محدودا. هذا النهج سمح لنا أن نفهم حقا مدى نجاح هذه الأدوية ".

كان هناك 5 فشل العلاج بين أولئك الذين يتناولون أزيثروميسين (3.2٪، 95٪ فاصل الثقة، 0.4٪ إلى 7.4٪) وعدم وجود فشل العلاج بين مجموعة دوكسيسيكلين.

"أظهرت نتائجنا أن كلا من الأدوية فعالة في علاج الكلاميديا، وأنه في حين أن أزيثروميسين كان عدد محدود من فشل العلاج، والالتزام بنظام الدواء من المرجح أن يكون أكبر بكثير مع الدواء جرعة واحدة بدلا من مولتيدوس دوكسي سيكلين ".

Waiting For Comments في انتظار التعليقات
Serial Ca125 and transvaginal ultrasound may help in early detection of ovarian cancer in some high risk patients المسلسل CA125 و المهبل بالموجات فوق الصوتية قد يساعد في الكشف المبكر عن سرطان المبيض في بعض المرضى الذين يعانون من مخاطر عالية
Serial Ca125 and transvaginal ultrasound may help in early detection of ovarian cancer in some high risk patients
 CHYKE A. DOUBENI, MD, MPH; ANNA R. B. DOUBENI, MD, MPH; and ALLISON E. MYERS, MD, MPH, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania

Am Fam Physician. 2016 Jun 1;93(11):937-944.
 Author disclosure: No relevant financial affiliations.

Ovarian cancer is the most lethal gynecologic cancer. Less than one-half of patients survive for more than five years after diagnosis. Ovarian cancer affects women of all ages but is most commonly diagnosed after menopause. More than 75% of affected women are diagnosed at an advanced stage because early-stage disease is usually asymptomatic and symptoms of late-stage disease are nonspecific. The strongest risk factors are advancing age and family history of ovarian and breast cancer. Women who have symptoms concerning for ovarian cancer should undergo a physical examination, transvaginal ultrasonography, and measurement of biomarkers such as cancer antigen 125. If results are suspicious for ovarian cancer, the patient should be referred to a gynecologic oncologist. Despite the low rate of early diagnosis, guidelines recommend against routine screening for ovarian cancer in average-risk women because screening, including routine pelvic examinations, is ineffective and associated with harm. However, a recent trial found a pote